폐렴의 첫 징후를 놓치지 마십시오

자신의 건강에 대한 경솔한 태도는 폐렴을 가진 많은 환자가 위험한 질병을 무시하고 일상적인 활동을 계속하고 일을하게합니다. 동시에, 그들은 자신의 몸뿐만 아니라 주변 사람들도 위험에 처해 있다고 의심하지 않습니다.이 질병은 전염성이 있으며 공기 방울로 전염되기 때문입니다. 심근염, 패혈증, 신염, 수막염-이러한 모든 결과는 지역 사회 획득 폐렴을 유발하며 성인의 증상은 철저한 연구와 후속 치료가 필요합니다.

지역 사회 획득 폐렴의 원인

병원체는 면역력이 약화되고 건강에 해로운 생활 방식으로 활성화되는 병원성 미생물입니다. 이들은 클라미디아, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 대장균 및 헤모필루스 바실러스, 미코 플라스마 및 기타 박테리아 및 바이러스입니다. 이 질병은 질병의 초기 증상으로 치료 시도가 이루어지지 않은 다양한 형태의 중증도, 급성 및 만성 과정을 가지고 있습니다. 지역 사회 획득 폐렴과 같은 경미하거나 중간 정도의 질병이 발견되면 집에서 성인의 치료가 허용되는 반면, 진행성 심한 단계는 정지 상태가 필요합니다.

쌍을 이루는 기관의 폐렴은 폐 조직의 중요하지 않은 부분이 염증 과정에 관여 할 때, 다 초점, 그러한 영역이 여러 개인 경우, 그리고 쌍을 이루는 기관이 모두 영향을받는 경우 전체에 집중 될 수.

이 병리의 주된 이유는 가장 중요한 신체 시스템의 작동 장애, 면역력 때문입니다.

질병의 증상에 대한 다른 전제 조건 :

• 의사의 처방전없이 항균 약물의 통제되지 않은 사용;
• 호흡기의 만성 병리;
• 인플루엔자 전염병, 기타 바이러스 감염;
• 건강에 좋지 않은 유해성, 차가운 기후 조건을 포함하는 불리한 조건, 생산, 작업;
• 면역 체계에 부정적인 영향을 미치는 알코올, 담배 및 약물에 대한 의존;
• 앉아있는 생활, 매일 식단에 유용한 요소 부족, 비타민 부족 및 결핍;
• 과열뿐만 아니라 저체온증은 폐의 염증 과정을 유발할 수 있습니다.
• 악성 및 양성 종양, 뇌 혈관 장애, 간 / 신장 기능 장애, 심장 근육의 내층 염증, 당뇨병, 간질 발작의 소인.

감염은 입과 비 인두에서 공기와 가정을 통해 운반자와 그 물질과의 접촉을 통해 인체에 도입 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 감염이 표피에 약간의 손상을 입히고 혈액, 상처, 찰과상으로 혈액을 통해 혈액 형태로 발생합니다. 내부 장기의 만성 염증 부위에서 박테리아의 침투가 가능합니다.

규칙적으로 스트레스를 받고 심각한 질병과 수술을받은 사람들과 어린 아이들과 노인들이 위험에 처해 있습니다..

지역 사회 획득 폐렴 : 성인의 증상

병리학 적 과정은 혼동하기 어려운 많은 특징적인 증상으로 진행됩니다.

1. 흉골에 영향을 미치는 통증 증후군. 통증은 보통 기침을 할 때, 숨을 쉴 때에도 등에서 닿을 때 발생합니다. 환자의 활동적인 행동이나 짐을 언급하지 않고 가슴이 휴식을 취할 수 있습니다. 때로는 온화하고 병든 사람은 눈치 채지 못합니다.
2. 초기 단계에 고온이있을 수 있습니다. 열, 발한 증가, 플래시가 갑자기 멈출 수 있지만 문자 그대로 며칠 후.
3. 폐렴의 빈번한 징후와 함께 건조한 발작과 진행함에 따라 젖은 기침이 나타납니다. 배출물은 보통 화농성 황 회색입니다..
4. 또 다른 전형적인 증상은 일반적인 중독이며, 그로 인해 환자는 압도적이고 약하고 무기력하고 어떤 것에 집중할 수 없으며 정상적으로 작동 할 힘이 없습니다. 또한 구토, 장 화가 및 식욕 부진이 나타날 수 있습니다.
5. 폐렴으로 호흡하면 외래 소리가 들립니다-치찰음, 휘파람, 임의로 증가 및 속도 저하, 호흡 곤란 및 질식 공격 (질식).

지역 사회 획득 폐렴이 진행되면 성인 증상은 다른 질병의 증상과 혼동하기가 어렵습니다. 폐에서 천명음과 휘파람과 호흡 부전으로 인해, 우리는 치명적인 결과까지 예측할 수없는 엄청난 유형의 질병에 대해 이야기 할 수 있습니다.

심한 경우에는 복막 부위에 통증이 주어지고 근육과 관절로 퍼집니다. 환자는 불면증을 앓고 적극적으로 헤르페스를 발견하며 시각 기관이 종종 영향을받습니다. 질병은 심한 눈물, 결막의 염증을 유발합니다. 환각, 망상, 실신.

때로는 병리가 열과 기침 공격, 즉 주요 증상없이 발생합니다. 그러나, 자신을 아첨하지 마십시오-그것은 덜 복잡한 합병증을 일으키지 않으며, 또한 주요 징후가 없기 때문에 건너 뛸 수 있습니다.

비디오 : 민간 요법으로 폐렴 치료

지역 사회 획득 폐렴 : 가정의 성인 치료

불행히도 사람들은 폐렴이 얼마나 위험한지 상상할 수 없지만 천 명 중 24 명 이상이 폐렴으로 진단됩니다. 나머지는 "아마도"에 의존하며, 스스로 문제에 대처할 것이라고 순진 히 믿습니다..

의사는 환자의 출현으로 이미 질병을 결정할 수 있습니다. 비정상의 존재는 죽은 안색, 파란 입술, 밝은 홍당무, 일반적으로 환자의 건강 상태가 불만족스러운 상태로 나타납니다. 또한이 질병의 전형적인 증상은 폐의 졸음과 천명, 호흡 곤란, 흉통입니다.

또한 혈액, 소변, 가래에 대한 실험실 검사가 수행됩니다. 때때로 영향을받는 부위의 크기를 이해하기 위해 폐포 및 기관지 조직의 생검이 필요합니다.

도구 진단 방법에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

• 내시경 검사;
• 병원체 및 항체를 확인하기 위해 분자 생물학 방법을 사용한 중합 효소 반응;
• 방사선 촬영-가슴, 호흡기 검사.

진단을 확인하기 위해 보조 컴퓨터 및 자기 공명 장비가 사용됩니다. 차별적 인 방법은 질병의 유사한 증상을 배제합니다-폐 종양학, 결핵.

진단이 지역 사회에서 획득 한 폐렴 인 경우 집에서 성인의 치료는 초기, 가벼운 단계에서만 전문가의 승인을받을 수 있습니다. 그러나 이것은 약물 복용을 취소하고 처방 된 물리 치료 절차를 거치지 않습니다..

주요 치료법은 다음 약물 복용으로 구성됩니다.

• 세 팔로 파 오린, 페니실린, 마크로 라이드 (Amoxicillin, Levofloxacin, Ampicillin, Moxifloxacin) 군의 항균제;
• Paracetamol, Acetylsalicylic acid, Ibuprofen, Ibuklin은 온도를 낮추는 약물 및 진통제로 사용됩니다.
• 기침과 두꺼운 가래가있는 경우 Fluditec, Ambrohexal, ACC, Fluimucil, Ambrobene과 같은 희석제와 거담제가 필요합니다.
• 면역계를 자극하는 기관지 확장제 및 면역 조절제의 수용도 마찬가지로 중요하다.

의사가 물리 치료를 지정할 때 환자는 UHF 세션, 초음파 흡입, 자기 영동, 흉골 마사지를 위해 클리닉을 방문해야합니다.

해열제가 온도가 38.5도 이하로 유지되면 복용하지 않는 것이 중요합니다..

또한 치료 중에 균형 잡힌 비타민이 풍부한식이 요법, 규칙적인 환기가 중요하며 폐에 해로운 니코틴은 버려야합니다..

지역 사회 획득 폐렴이 발생하면 성인의 증상이 폐에 문제가 있음을 분명히 나타내므로 지연이 생명을 요하기 때문에 의사 방문을 연기해서는 안됩니다. 통계에 따르면이 질병은 사망률 측면에서 다양한 감염 중 첫 번째라는 것을 잊지 마십시오.

저자 Kudel Larisa

모든 기사는 실무자에 의해 테스트됩니다..

곰 자르 아나스타샤 세르게 브나
치료사. 20 년 이상의 경력 교육 : FGBOU VO 극동 주립 의과 대학

폐렴

폐렴 ( "폐렴"이라는 용어는 일상 생활에서 사용됨)은 호흡기 계통의 급성 질환으로 인간 폐 조직에 대한 광범위한 전염성 손상을 특징으로합니다..

박테리아 (혈우병 균, 연쇄상 구균, 포도상 구균), 세포 내 기생충 (mycoplasmas, 클라미디아) 및 바이러스 (포진, 독감, 파라 인플루엔자)-폐렴을 유발하는 가장 활동적인 병원체입니다.

적시에 진단하고 치료하는 복잡한 형태의 질병은 10-14 일 안에 치료할 수 있습니다. 현대 의약품은 심각한 합병증을 피하고 거의 모든 형태의 폐렴을 치료합니다. 그러나 효과적인 치료와 합병증의 성공적인 예방을 위해서는이 질병의 치료는 전문가가 수행해야한다는 것을 기억해야합니다.

그것은 무엇인가?

폐렴은 폐포 내 삼출이 발생하고 특징적인 임상 및 방사선 학적 징후가 동반되는 다양한 병인의 하부 호흡기 염증입니다. 급성 폐렴은 1000 명 중 10-14 명, 50 세 이상 연령대-1000 명 중 17 명에서 발생합니다..

새로운 항 미생물제 도입과 폐렴으로 인한 합병증 및 사망률 (최대 9 %)에도 불구하고 급성 폐렴 발병의 시급성은 여전히 ​​남아 있습니다. 사망 원인 중 폐렴은 심장 및 혈관 질환, 악성 신 생물, 부상 및 중독 후 4 위를 차지합니다..

분류

이 과정의 유행에 대한 기준으로 폐렴은 다음과 같습니다.

• 초점-즉, 폐의 작은 초점 (기관지 폐렴-호흡기 부서 + 기관지)을 차지합니다.
• 분절-폐의 하나 이상의 분절에 적용;
• lobar-폐엽을 포착합니다. lobar 폐렴의 전형적인 예는 음흉한 폐렴-주로 폐포와 인접한 흉막입니다.
• 하수구-작은 초점을 더 큰 초점으로 융합;
• 전체-모든 폐에 적용되는 경우.

또한 폐는 한 개의 폐만 영향을받는 경우 일방적 일 수 있고 두 폐가 모두 병에 걸린 경우에는 양방이 될 수 있습니다..

트리거에 따라 다음이 있습니다.

• 일차 폐렴-독립적 인 질병으로 작용합니다.
• 이차 폐렴-다른 질병의 배경에서 발생합니다. 예를 들어, 만성 기관지염의 존재하에 2 차 폐렴;
• 방사선 형태-암 병리의 X 선 치료 배경에서 발생합니다.
• 외상 후-흉부 부상의 결과로 기관지 분비가 지연되고 폐 환기가 손상됩니다. 이것은 폐 조직의 염증 과정으로 이어집니다..

기원에 따라 폐렴은 다음과 같이 나뉩니다.

• 전염성-폐렴 구균, Klebsiella, 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 기타 박테리아의 영향으로 발생합니다.
• 바이러스 성-헤르페스 형태는 Epstein-Barr 바이러스 또는 거대 세포 바이러스 감염의 경우 가장 흔합니다.
• 곰팡이 기원-질병의 원인은 곰팡이 곰팡이 (Aspergillus, Mucor), 효모 유사 (Candida), 풍토 성 이형성 (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), 폐렴 (Pneumocystis);
• 혼합 유형-둘 이상의 유형의 병원체에 의해 동시에 발생.

프로세스의 특성상 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 급성 폐렴-차례로 급성 (최대 3 주)으로 분류되고 연장됩니다 (최대 2 개월).
• 아 급성 폐렴-임상 기간-약 3-6 주;
• 만성 폐렴-강도가 낮고 지속 시간이 몇 개월에서 몇 년에서 수십 년으로 특징 지어 짐.

물론 정도에 따르면, 폐렴은 중등도 및 중등도의 경증 코스를 가질 수 있습니다.

질병은 기능적 변화 (만성 호흡기 또는 심부전), 그러한 변화없이 발생할 수 있으며 합병증의 존재 유무에 따라 복잡하고 복잡하지 않은 폐렴 분비물.

1. 지역 사회 획득 폐렴 :

• 1.1 면역 손상;
• 1.2 면역 손상이없는 경우;
• 1.3 흡입.

2. 병원성 폐렴 :

• 2.1 포부;
• 2.2 환기;
• 2.3 세포 증식 억제 술 (cytostatics);
• 2.4 공여자 장기 수용자.

3. 의학적 중재와 관련된 폐렴 :

• 3.1 잦은 입원;
• 3.2 혈액 투석;
• 3.3 약물의 비경 구 투여;
• 3.4 요양원 거주자.

개발 이유

폐렴은 박테리아 (헤모필루스 인플루엔자, 폐렴 구균, 연쇄상 구균, 모락 셀라, 포도상 구균), 세포 내 병원체 (미코 플라스마, 클라미디아, 레지오넬라), 바이러스 (파라 인플루엔자, 인플루엔자, 코뿔소) 및 진균 (아스 페르 질 루스 균)을 포함한 다양한 병원체로 인해 발생할 수 있습니다. ) 곰팡이 폐렴은 면역 방어가 현저하게 감소한 사람들에서 발생합니다 (예 : HIV 감염)..

대부분 급성 폐렴의 병원성 병원균은 다음과 같습니다.

1. 연쇄상 구균은 폐렴의 가장 흔한 원인입니다. 연쇄상 구균으로 인한 폐의 염증은 환자의 사망으로 끝납니다. 폐렴 환자의 경우 약 30 %에서 연쇄상 구균 감염이 감지됩니다..
2. Mycoplasma-대부분 어린이와 청소년에게 영향을 미칩니다. 사례의 약 12-13 %에서 발생.
3. 클라미디아-종종 젊은이와 중년의 사람들에서 발견됩니다. 사례의 약 12-13 %에서 발생.
4. Legionella는 급성 폐렴의 매우 드문 원인이되는 약물로, 면역 체계가 약화 된 사람들에게 주로 영향을 미칩니다. 레지오넬라 관련 폐렴은 종종 치명적입니다.
5. 헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae)-기관지의 만성 질환이있는 사람과 때로는 흡연자에서 폐렴의 발생에 기여.
6. Enterobacteria는 주로 신부전 및 당뇨병 환자에게 영향을 미치는 매우 드문 폐렴 원인균입니다..
7. 포도상 구균은 폐렴의 희귀 원인 물질이지만 상대적으로 노인에게 영향을줍니다..

흡연, 알코올 중독, 면역 결핍, 흉부 부상, 스트레스, 암, 장기 침대 휴식, 장기간의 기계적 환기 (기계적 환기), 삼키는 장애 (흡인 성 폐렴), 질병의 가능성을 크게 증가시키는 요인 : 60 세 이상.

폐렴의 단계

폐렴의 발달에서 4 단계가 구별됩니다.

• 조류의 단계 (12 시간에서 3 일까지)-폐 혈관의 날카로운 혈액 충전과 폐포의 섬유질 삼출이 특징입니다.
• 적혈구 단계 (1 ~ 3 일)-폐 구조가 간과 유사합니다. 폐포 삼출물에서 적혈구가 많이 발견됩니다.
• 회색 간염 단계 (2 ~ 6 일)는 적혈구의 붕괴와 백혈구가 폐포로 대량으로 방출되는 특징이 있습니다.
• 해결 단계-정상적인 폐 조직 구조가 복원됩니다.

첫 징후

의사를시기 적절하게 상담하고 질병을 진단하려면 어린이, 청소년 및 성인의 폐렴의 첫 징후가 무엇인지 알아야합니다. 일반적으로 폐 폐렴의 첫 증상은 다음과 같습니다.

• 온도 상승;
• 호흡 곤란과 기침의 징후;
• 오한, 열;
• 약점, 피로;
• 심호흡을 할 때 가슴 통증;
• 두통.

그러나 종종 성인의 폐렴의 첫 증상과 어린이의 질병 징후는 그렇게 뚜렷하게 나타나지 않을 수 있습니다-종종 바이러스 성 질병은 무증상입니다..

농포 성 폐렴

울혈 성 폐렴이 갑자기 그리고 갑자기 시작됩니다. 온도는 짧은 시간에 최대치에 도달하고 최대 10 일 동안 계속 유지되며, 오한과 중독의 심각한 증상 (두통, 관절통, 근육통, 심한 약화)이 동반됩니다. 입술의 청색증과 그 주변 부위가 얼굴이 흐려 보입니다. 뺨에 열이 나는 홍당무가 나타납니다..

신체에서 지속적으로 발견되는 헤르페스 바이러스의 가능한 활성화는 코의 날개 또는 입술 가장자리에 헤르페스 분화에 의해 나타납니다. 환자는 염증 측면의 흉통, 호흡 곤란에 대해 우려하고 있습니다. 기침은 먼저 건조하고 짖으며 비생산적입니다. 기침 중 염증의 둘째 날부터 혈액 줄무늬와 점성 일관성의 유리체 가래가 흘러 나오기 시작하고 심지어 혈액 염색이 가능하여 적갈색을 얻습니다. 배출량이 증가하고 가래가 더 희석됩니다..

질병이 시작되면 호흡이 수포가 될 수 있지만 사람의 호흡 운동의 강제 제한과 흉막 손상으로 인해 약화 될 수 있습니다. 청진 중에 약 2-3 일 동안 다양한 크기의 건조하고 젖은 뾰족한 소리가 들리며 화장이 가능합니다. 결과적으로, 폐포에 피브린이 축적됨에 따라 타악기 소리가 둔 해지고, 삐걱 거리는 소리가 사라지고, 기관지 협착이 심해지고 기관지 호흡이 나타납니다. 삼출액의 액화는 기관지 호흡의 감소 또는 소실, 즉 췌장의 복귀로 이어져 더 거칠어집니다. 호흡기 점액의 흡수에는 젖은 수포가있는 단단한 수포 호흡이 동반됩니다..

심한 경우에는 객관적인 검사를 통해 빠른 표면 호흡, 청각 장애, 빈번한 부정맥, 혈압 강하가 나타납니다.

평균적으로 열이 지속되는 기간은 10-11 일입니다..

국소 폐렴

국소 폐렴의 경우 다른 임상상이 특징적입니다. 점진적인 기복이 진행되는 과정에서 눈에 띄지 않는 질병의 발병은 영향을받는 폐 세그먼트의 초점에서 염증 과정의 발달 단계가 다르기 때문입니다. 온화한 정도의 온도는 낮 동안의 변동으로 땀을 흘리면서 38.0 ° C 이하입니다. 심박수는 온도 (도)에 해당합니다. 중증 폐렴의 경우 발열 온도 수치가 38.7-39.0 0С 더 높습니다. 환자는 심한 호흡 곤란, 기침으로 인한 흉통, 흡입을 호소합니다. 청색증과 Acrocyanosis가 있습니다.

청진 중에는 호흡이 거칠고, 소박하며, 건조하거나 촉촉하며, 작은, 중간 또는 큰 거품이 들립니다. 염증의 초점의 중심 위치 또는 기관 표면에서 4cm 이상인 경우 떨리는 소리가 커지고 타악기 소리가 둔해지지 않을 수 있습니다..

임상 양상이 소거되고 특징적인 징후가없는 비정형 폐렴의 순도가 증가했습니다..

비정형 폐렴

이 질병의 증상은 마이코 플라스마, 레지오넬라 또는 클라미디아와 같은 병원체에 따라 다릅니다. 어린이와 성인의 Mycoplasma 폐렴은 인후통, 콧물, 자궁 경부 림프절의 확대 및 두통의 형태로 나타납니다. 이 형태의 질병에 대한 흉부 압박감과 가래는 특징이 없습니다. Legionella SARS에는 마른 기침, 흉통, 열, 설사, 느린 심박수 및 신장 손상이 동반됩니다. 폐렴 후 심혈관 기관과 뇌의 합병증이 가능합니다.

비정형 양식을 처음 의심하면 의사와 긴급하게 상담해야합니다. 실제로 폐렴 인 경우 진단이 늦은 환자의 사망률이 16 ~ 30 %이므로 가능한 한 빨리 치료를 처방해야합니다.

소아 폐렴의 증상

어린이의 발병률은 연령과 관련이 있습니다. 3 세 이하의 아기는 3 세 이상의 어린이보다 2-3 배 더 자주 아프게됩니다 (100 명당 1.5-2 건). 아기는 역류 동안 위 내용의 흡인, 외국 섭취로 인해 폐렴에 더 자주 노출됩니다. 호흡기의 신체, 선천적 상해, 기형.

유년기 폐렴의 증상은 또한 염증 과정의 연령, 병인 및 확산에 따라 다릅니다..

1 세의 나이에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 졸음, 무기력, 전반적인 불쾌감, 식욕 부진;
• 과민성, 빈번한 원인없는 울음;
• 고열, 종종 아열대 제한;
• 호흡 속도 증가;
• 일방적 인 과정-폐 중 하나의 불충분 한 징후, 호흡기 운동 중 반 가슴 지연;
• 호흡 부전의 증상-비강 삼각형의 청색증, 특히 울고 자하는 동안 손가락 끝, 수유, 각성 증가.

폐렴이있는 나이가 많은 어린이의 경우 증상은 성인의 폐렴 증상과 유사합니다 : 열, 약점, 졸음, 발한 증가, 식욕 부진, 좋아하는 활동에 대한 관심 상실, 일반적인 불쾌감, 호흡 부전이 염증 과정에 관여하거나 아동의 개별 특성.

진단

폐렴이 의심되는 경우 의사 (치료사 또는 소아과 의사)와 반드시 상담해야합니다. 신체 검사없이 폐렴을 진단하는 것은 불가능합니다.

폐렴과 비슷한 증상이 있습니다. 이들은 급성 기관지염, 흉막염, 결핵과 같은 질병이며, 올바르게 진단하고 치료하기 위해 의사는 폐렴이 의심되는 모든 환자에게 흉부 엑스레이를 처방합니다.

소아에서는 폐렴 증상이 시작되기 전에 폐렴의 특징적인 방사선 변화가 발생할 수 있습니다 (천명, 호흡 약화). 폐의 하부 엽에 손상이있는 어린이의 경우 충수염으로도 폐렴을 구별해야합니다 (어린이는 복부에 통증을 호소합니다).

폐렴은 엑스레이에서 어떻게 생겼습니까?

폐렴 치료법?

성인의 경증 폐렴 치료는 외래 환자를 대상으로 할 수 있으며 심한 폐렴은 입원해야합니다.

일반적인 권장 사항이 있습니다.

• 침대 휴식 준수;
• 방의 정기적 인 방송;
• 풍부한 음주 요법 (중독 제거에 도움);
• 보습 흡입 공기;
• 음식은 쉽게 소화 할 수 있어야합니다.

폐렴으로 입원하기위한 적응증 :

1. 객관적인 검사 데이터 : 의식 장애, 분당 30 회 이상의 호흡 속도, 60 mm Hg 미만의 이완기 혈압 감소 및 90 mm Hg 미만의 수축기 혈압, 분당 125 이상의 심박수 증가.
2. 체온이 35.5 C 미만 또는 40.0 C 이상.
3. 혈액 산소 포화도가 정상의 92 % 미만 감소.
4. 실험실 매개 변수의 변화 : 백혈구의 농도가 리터당 4 또는 25 x 109 이상이고, 헤모글로빈의 감소가 리터당 90 그램 미만이며, 크레아티닌의 증가는 리터당 177 μmol 이상입니다..
5. 방사선 사진의 변화 : 둘 이상의 엽의 변화, 공동의 존재, 흉막의 삼출.
6. 다른 장기 및 시스템 (박테리아 관절염, 수막염, 패혈증 등)에서 감염의 병소가 존재합니다..
7. 심장, 간, 신장 등의 수반되는 질병의 보상 해제.
8. 사회적 이유로 집에서 적절한 치료를 할 수 없음.

주요 치료법은 항균제 사용입니다..

약물 치료

문제의 급성 전염병을 치료할 때 의사는 여러 유형의 약물을 사용합니다.

1. 항균제 (항생제)-처방에 필수적이지만 선택은 개별적으로 이루어지며 폐렴의 발병 원인은 병원체에 따라 다릅니다.
2. 거담제-젖은 기침, 점성 가래의 존재, 신체의 출구가 어려운 경우 처방.
3. 해독-심한 폐렴에만 처방.
4. 글루코 코르티코 스테로이드-복잡한 폐렴에서 전염성 독성 충격 제거를 목표로.
5. 해열제-38도 이상의 온도에서만 처방됩니다..
6. 심혈관-심한 호흡 곤란 및 심각한 산소 결핍에 필요.

회복 기간 동안 면역 조절제와 종합 비타민제를 환자에게 처방합니다. 이는 신체의 면역 체계를 크게 높이고 강화시킵니다..

폐렴에 대한 항생제

선택된 약물은 미생물 효소 : 아목시실린 / 클라 불라 네이트 및 아목시실린 / 술 박탐에 의해 파괴되지 않는 억제제-보호 페니실린이다. 그들은 효과적으로 폐렴 구균을 죽이고 독성이 낮으며 효과적인 사용 경험은 수십 년 동안 추정됩니다. 이 약물은 보통 경증의 질병 중증도를 가진 외래 환자 환경에서 경구 투여에 사용됩니다..

병원에서 챔피언십은 종종 3 세대의 세 팔로 스포린에 속합니다 : cefotaxime 및 ceftriaxone. 그들은 하루에 한 번 근육 내로 투여됩니다.

베타-락탐 (페니실린 및 세 팔로 스포린)의 단점은 마이코 플라스마, 클렙시 엘라 및 레지오넬라에 대한 낮은 효율입니다. 따라서, 이들 미생물에 작용하는 마크로 라이드는 폐렴을 치료하는데 널리 사용된다. 에리스로 마이신, 클라리 트로마 이신, 아지트로 마이신은 경구 투여와 주사로 사용됩니다. 마크로 라이드 및 베타-락탐의 조합이 특히 효과적이다.

폐렴 치료를위한 훌륭한 도구는 소위 호흡기 플루오로 퀴놀론입니다 : 레보플록사신, 뜸 플록 사신, 헤미 플록 사신. 그들은 폐렴의 거의 모든 알려진 병원체에 효과적으로 작용합니다. 이 약물은 하루에 한 번 처방되고 폐 조직에 축적되어 치료 결과를 향상시킵니다..

치료 과정의 기간은 의사가 결정하며 각 환자마다 다릅니다. 일반적으로 환자에게 다음 증상이 모두 있으면 항균 약물 치료가 중단됩니다.

• 2-3 일 동안 37.8 ° C 미만의 체온;
• 분당 100 미만의 심박수;
• 분당 24 미만의 호흡 속도;
• 90 mm Hg 이상의 수축기 혈압. st.;
• 맥박 산소 측정법에 따른 혈액 산소 포화도 92 % 이상.

합병증이없는 폐렴의 경우 항생제 치료 기간은 7-10 일입니다..

다른 치료 기능

회복 단계의 침대 모드-반 침대. 담배를 피우는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 적절한 수분 섭취가 필요합니다. 권장 규범-하루에 최소 2.5-3 리터. 매일 식단에서 충분한 양의 단백질과 탄수화물 및 비타민, 특히 A, B 및 C.

대부분의 환자는 호흡 운동의 혜택을받습니다. 예를 들어 Strelnikova 또는 Buteyko의 방법으로. 오래된 폐과 연습 지침은 환자가 자유 시간에 공을 팽창시키는 것이 좋습니다.

호흡 운동을하기 전에 의사와 상담하십시오. 예를 들어, 폐가없는 여러 조건에서 일부 심장 질환, 호흡 운동은 금기입니다.

임신 중 폐렴

임산부의 급성 폐렴은 경미한 형태로 발생하더라도 여성과 태아 모두에게 큰 위험이 있습니다. 이것은 중독의 직접적인 영향과 처방약의 부정적인 영향 때문입니다..

최소한의 카타르 증상이 발생하더라도 초기에 쉽게 진행되지만 심각한 합병증을 유발할 수있는 잠재적 인 질병의 유병률과 관련이있는 의사의 상담이 필요합니다. 일반적인 원칙에 따른 진단. 임신 10 주 후 태아의 방사선 촬영이 가능하고 비교적 안전합니다..

항균 요법은 확인 된 진단으로 만 수행됩니다. 병원에서만 치료.
일반적으로 폐렴은 유산의 이유가 아닙니다..

합병증

부적절하게 선택되거나 적시에 치료하지 않으면 폐렴에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다..

• 급성 호흡 부전의 발생.
• 흉막염-폐렴.
• 폐 농양-화농성 내용물로 채워진 공동 형성.
• 폐부종.
• 패혈증-혈관을 통한 신체의 감염 확산.

폐렴 구균 백신의 효과

러시아 연방에서 다당류 백신으로 예방 접종의 효과는 조직 그룹 (군 팀에서 폐렴의 발생률이 3 배 감소, 급성 기관지염-2 배, 급성 중이염 및 부비동염-4 배) 및 위험 그룹 모두에서 나타났습니다. 따라서 23가 폐렴 구균 백신을 접종 한 후 빈번한 어린이의 호흡기 질환 빈도는 어린이 1 명당 연간 6.54 건에서 0.67 건으로 감소하였으며, 마이코 박테리아 결핵에 감염된 소아에서는 폐렴 및 기관지염 빈도가 7 배 감소했습니다. 호흡기 감염의 비특이적 예방을받는 대조군과.

기관지 천식이있는 어린이의 경우 23가 폐렴 구균 백신을 접종하면 60 %의 소아에서 기저 질환 악화 빈도와 호흡기 감염 (기관지 기관지 천식)이 감소했습니다..

COPD 환자에서 폐렴 구균 백신 접종의 높은 효율은 국제 및 러시아 연구에 의해 입증되었습니다 (Chelidabinsk에서는 COPD 환자의 백신 효능 지수는 4.6이었습니다). 예방 접종 후 첫 해 동안 이들 환자의 악화 빈도 (폐렴 포함)는 2.4 배 감소했습니다..

단백질-접합 된 폐구균 백신은 소아에서 침습성 폐구균 감염의 위험을 현저히 감소시키고 (1 세까지 82 %까지), 또한 침습성 폐구균의 주요 저장소 인 어린 아이들이기 때문에 일반적인 집단 면역을 형성한다. 따라서 어린이가 국가 달력에 따라 대량으로 예방 접종을받는 인구에서 성인은 아플 가능성이 훨씬 적습니다..

예보

폐렴에서 예후는 병원체의 독성, 환자의 연령, 배경 질환, 면역 반응성 및 치료의 적절성 등 여러 요인에 의해 결정됩니다. 폐렴 과정의 복잡한 변형, 면역 결핍 상태 및 항생제 치료에 대한 병원체의 내성은 예후와 관련하여 바람직하지 않습니다. 포도상 구균, 녹농균, Klebsiella로 인한 1 세 미만의 어린이 폐렴은 특히 위험합니다. 사망률은 10 ~ 30 %입니다.

적시에 적절한 치료 조치를 취하면 폐렴이 회복됩니다. 폐 조직의 변화의 변형에 따르면 다음과 같은 폐렴 결과가 관찰 될 수 있습니다.

• 폐 조직 구조의 완전한 복원-70 %;
• 국소 폐렴 부위의 형성-20 %;
• 국소 육식 부위의 형성-7 %;
• 세그먼트 또는 점유율 감소-2 %;
• 세그먼트 또는 공유 파쇄-1 %.

성인 폐렴-증상 및 치료

폐렴 (폐렴)은 공기 중의 물방울에 의해 전염되는 급성 전염병입니다. 대부분의 경우 독감 또는 ARVI 후 합병증으로 발생합니다. 병인은 바이러스 성, 곰팡이 성 또는 박테리아가 다릅니다. 희귀 형태-흡인 및 paracancrotic이 있습니다. 첫 번째는 폐로의 이물질의 수동 섭취로 인한 것이고, 두 번째는 유기 조직에서 종양학 신 생물의 결과입니다.
최근 몇 년 동안 의사는 계절에 따른 질병 발병에 주목했습니다. 전염병은 겨울 중반에서 발생합니다. 이러한 폐렴의 주요 원인은 H1N1 바이러스 ( "돼지 독감")의 감염원입니다. 위험에 처한 어린이, 노인 및 면역 체계가 약한 사람.

폐렴의 종류

미래 치료 요법의 선택은 질병의 유형에 달려 있습니다. 선택을 최적화하기 위해 시스템화가 끊임없이 변화하고 있습니다. 현재 WHO 전문가는 다음 기준에 따라 분류하고 있습니다.

• 곰팡이 (Pneumocystisjirovec, Candidaalbicans);
• 박테리아 (Mycoplasmapneumonia, Streptococcus pneumonia);
• 기생충 (기생충);
• 바이러스 (H1N1 및 기타 인플루엔자 바이러스).

• 병가;
• 지역 사회 획득.

모든 분류 옵션을 고려하여 의사는 환자의 범주를 1에서 4까지 결정합니다. 높을수록 통제가 더 집중적으로 필요합니다. 따라서 첫 번째 범주의 경우 가정 치료가 허용되고 네 번째 범주는 병원을 보여줍니다. 입원만으로 효과적인 치료가 가능한 전염병 기간은 예외입니다..

조짐

약의 발달은 여전히 ​​존재하지 않으므로 폐렴은 이전처럼 위험하지 않습니다. 5-40 %의 경우 치명적인 결과가 나타납니다. 유리한 과정은 형태 (가장 가벼운 형태는 바이러스 성)와 의사에게 갈 때 신체의 손상 정도에 달려 있습니다. 제 시간에 치료 조치를 시작하려면 염증 과정을 의심하는 증상을 기억하십시오.

• 발열. 급성 과정에서 체온은 열과 피레스 표시 (38 ° С -41 ° С)로 올라갑니다. 폐렴이 느린 경우-장기간 37 ° C ~ 38 ° C입니다. 온도가없는 경우는 거의 없습니다.
• 10 일 이상 치료에 반응하지 않는 SARS의 증상. 감기에 대한 표준 요법은 5-7 일이 걸립니다. 이 기간이 길어지면 환자가 합병증을 치료할 가능성이 높습니다..
• 기침-먼저 마른 다음 가래가 두드러지기 시작합니다. 흉골의 경련은 통증을 유발합니다. 곰팡이와 기생충은 기침없이 발달 할 수 있습니다.
• 전반적인 신체 톤 감소 : 심한 피로, 식욕 부진.
• 많은 환자가 메스꺼움, 구토, 설사, 창백한 중독 증상을 보입니다..
• 호흡 곤란, 현기증.
• 호흡 곤란, 호흡시 천명음. 그들은 질병의 말기에 동반되므로 건강 검진을 미루는 것이 위험합니다..

표시된 폐렴 증상 중 하나 이상이 발견되면 즉시 의사와 상담해야합니다. 의사는 폐에 작은 기포가 있는지 검사해야합니다. 초기 단계의 폐렴 진단은 어렵 기 때문에 간접적 인 징후 또는 특수 연구의 도움으로 만 감지 할 수 있습니다.

폐렴의 원인

모든 질병의 출현의 주요 및 주요 요인은 신체의 약화입니다. 항체는 불충분 한 수량으로 생산되므로 병원체를 파괴 할 수 없습니다. 감염은 감기에 걸린 어린이, 성인 또는 노인과 같은 면역 체계가 약한 몸에 영향을 미칩니다. 염증과 관련된 호흡기의 위반은 결과로 나타날 수 있습니다.

• 박테리아 : 연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균;
• 곰팡이 감염;
• 바이러스;
• 세균성 간균 : 장, 혈우병, 레지오넬라, 프리랜더의 바실러스 및 기타;
• 만성 호흡기 질환 (기관지염, 흉막염);
• 가난한 생활 조건, 불균형 한 영양, 수면 부족;
• 알레르기
• 가슴에 기계적 손상;
• 독소 흡입.

이 질병의 발병을 일으키는 선택적인 상황 중 하나는 흡연적이고 능동적 일 수 있습니다. 독성 담배 연기를 매일 흡입하면 폐 구조가 악화되어 악화됩니다. 결과적으로, 그들은 연약 해지 며, 병원체의 존재 (정상 상태의 신체가 쉽게 대처할 수있는)는 즉시 염증 과정을 유발합니다.

진단 방법

진단은 실험실 및 도구의 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 첫 번째는 염증의 특정 징후에 대한 체액 연구를 의미합니다. 두 번째는 "내부에서"임상 그림을 볼 수 있습니다. 특수 장치의 도움으로 의사는 면적이 큰지 여부를 결정합니다. 진단하기 전에 다음 절차가 수행됩니다.

• 일반적인 혈액 검사 (염증 과정의 징후-백혈구의 급격한 증가, 높은 ESR);
• 생화학 적 혈액 검사 (다른 신체 시스템의 기능 손상 방법을 보여줍니다);
• 미생물 총에 대한 아침 가래의 분석;
• 소변 생화학;
• 항원 결정 테스트;
• 형광 투시법;
• 섬유 기관 지경 검사법;
• 초음파 흉막.

처음 다섯 절차는 실험실 연구와 관련이 있으며 마지막 두 절차는 도구 연구와 관련이 있습니다. 실제로 두 가지 방법이 모두 사용됩니다. 도구 진단을 통해 질병의 유형을 이해할 수 있으며 실험실 진단을 통해 신체에 미치는 영향을 식별 할 수 있습니다.

성인의 폐렴 치료

호흡기 계통의 염증성 병리는 자체 약물 치료가 금지되는 경우입니다. 잘못된 단계는 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 치료는 의사가 처방합니다. 일반적으로 물리 치료, 항생제,식이 요법 세트가 포함되어 있습니다. 정상적인 조건에서는 전체 과정에 10 일이 소요됩니다. 그런 다음 한 달까지 지속될 수있는 해결 단계가 진행됩니다..

근본 원인에 작용하는 이방성 요법 외에도 기침 약물 치료, 온난화 등의 증상이 조절됩니다. 완전한 회복 후 환자는“온도 꼬리”를 유지합니다..

외래 치료

작은 병변이있는 경우 병원을 방문한 가정 요법이 허용됩니다. 치료 방법에 대한 결정은 치료사에 의해 결정됩니다. 할당 :

• 침대 휴식;
• 항균성 화학 제제;
• dysbiosis를 예방하는 생균제;
• 증상 약제 : 해열제, 거담제;
• 지역 치료사에 의한 감독.

그러한 치료는 질병이 경미한 형태를 특징으로하고 환자의 상태가 만족스러운 경우 처방됩니다. 병원 밖에서는 60 세 미만의 사람들 만 치료할 수 있습니다..

병원 치료

지속적인 모니터링에 대한 결정은 심한 형태로 또는 환자가 60 세 이상인 경우에 이루어집니다. 영구적 인 입원이 필요합니다. 병원의 치료 계획은 다음과 같습니다.

• 역학을 감지하기 위해 하루에 두 번 온도 측정;
• 균형 잡힌 식단의 3 배;
• 침대 휴식 (경증 환자 제외)-의사는 정체가 없도록 병동이나 복도를 따라 더 자주 걷는 것이 좋습니다.
• 점 적기와 주사를 이용한 항생제 요법 (필요한 경우);
• 고열이없는 경우-흡입;
• 가래를 액화시키고 폐에서 제거하는 수단;
• 치료 중, 필요한 경우 다른 의사와의 상담을 처방 할 수 있습니다-ENT, TB 전문가 등.

병원에 입원하면 환자는 검사를 받고 ECG, 초음파, 엑스레이를 수행합니다. 의도 된 퇴원 전에 연구가 반복됩니다. 결과에 따라 환자가 건강하면 퇴원합니다. 퇴원시 권장 사항에는 전임 거담제, 치료사에 의한 관찰, 감기에 대한 장기간 노출 금지.

폐렴에 대한 항생제

이미 언급했듯이 폐렴으로 인한 사망자 수는 현저히 감소했습니다. 박테리아를 억제하기 위해 최신 약물을 사용하는 것이 장점입니다. 그들은 빨리 회복하고 가능한 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 이전에는 폐렴이 페니실린 약물로 치료되었습니다. 점차적으로 이것은 바이러스가 면역력을 발달 시켰으므로 이제 목록이 확장되었습니다. 네 가지 약물 그룹이 구별됩니다.

세 팔로 스포린은 반합성 기원의 정제이다. 그것들은 페니실린의 유사체이지만 더 넓은 효과에서 후자와 다릅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

Macrolides-대부분의 폐렴에 도움이됩니다. 효과적이고 독성이 낮습니다. 이 그룹에서 가장 인기있는

• 아지트로 마이신;
• 마크로 펜;
• 클라이드;
• 록시 트로마 이신 및 기타.

플루오로 퀴놀론-가혹한 형태로 사용되는 합성 물질, 예 :

페니실린은 가장 오래되고 가장 인기있는 형태입니다. 저렴한 비용과 부작용의 가능성으로 인해 선호되는 약물 그룹입니다. 이 범주에는 전문가가 포함됩니다.

설명 된 약물 치료 과정은 10 일입니다. 개선이 없다면 질병의 원인이 면역력을 발달 시켰기 때문에 약물을 바꿔야합니다. 긴 과정은 메스꺼움, 구토, 설사와 같은 소화 시스템에 영향을 미치는 부작용을 초래합니다. 병원성 미생물과 함께, 또한 고통 받고 유용하므로 dysbiosis의 경우는 드물지 않습니다. 신경계의 일부에서 공격적인 약물의 통제되지 않은 사용은 우울증, 신경증으로 가득 차 있습니다..

가능한 합병증

적절한시기 적절한 치료로 합병증은 거의 없습니다. 처음 4 일 동안 긍정적 인 역학이 관찰됩니다. 늦은 진단으로 폐 전체에 영향을 미치는 병원성 과정이 다른 내부 장기로 퍼졌습니다. "위험 그룹"의 환자는 특히주의해서 모니터링해야합니다. 가장 위험한 합병증 :

1. 괴저-농양의 초기 단계; 고름의 방출로 기관지 및 폐 조직의 썩음. 임상 증상에는 풍부한 가래가있는 기침, 체온이 고열 수준 (39 ° C-41 ° C)으로 증가, 높은 호흡 속도 및 영감 통증이 포함됩니다. 의료 관찰을 통해 실험실 테스트에서 괴저가 감지됩니다.
2. 기관지 폐쇄성 증후군-기관지의 막힘입니다. 증상-시끄러운 호흡, 호흡 곤란. 그것은 그 자체로는 위험하지 않지만 기관지 천식으로 이어질 수 있습니다..
3. 급성 호흡 부전은 호흡기의 순환 장애의 결과입니다. 그것은 푸른 피부, 가슴 통증, 자궁 경부의 확장이 특징입니다..
4. 농양은 안에 고름이 축적되는 것입니다. 임상 사진 : 기침, 통증, 열, 풍부한 가래 생산.
5. 폐부종은 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 폐 내 유체의 점진적 축적으로 발생합니다. 이로 인해 환자의 가래는 분홍빛이 도는 색조를 얻습니다. 환자가 앉은 상태에서만 숨을 쉴 수있을 정도로 호흡이 점차 방해됩니다. 이 경우 응급 치료가 필요합니다..

합병증 목록은 완전하지 않습니다. 그것이 발생함에 따라 질병은 신체의 정상적인 기능을 담당하는 모든 부서에서 발생합니다. 회복 기간 동안 아구창, 신경성 틱, 장의 복통과 같은 사소한 부작용이 발생할 수 있습니다. 웰빙이 악화되면 의사와 상담해야합니다. 기억 상실을 바탕으로, 그는 약간의 합병증을 치료하고 중요한 것을 피하는 방법을 조언 할 것입니다.

질병 예방 조치

예방은 포괄적이어야합니다. 질병을 예방하는 표준 방법은 예방 접종입니다. 연구에 따르면 독감 백신조차도 폐렴에 대한 신체 면역력을 증가시킵니다. 결과를 달성하기 위해, 백신 접종은 제안 된 전염병 전에 적어도 한 달 전에 수행됩니다. 다른 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 균형 잡힌 식단;
• 신선한 공기에서 자주 걷기 (이상적으로는 스포츠);
• 호흡 운동;
• 정기적 인 습식 세정;
• 질병이 매우 전염성이 있기 때문에 전염병 동안 예방 조치를 준수합니다.
• 감기의 적시 치료.

재감염을 피하기 위해 질병 전뿐만 아니라 이후에도 예방이 수행됩니다. 재발 방지는 면역력을 높이고 소화 시스템의 적절한 기능을 자극하는 것으로 구성됩니다. 폐의 정체를 피하기 위해 더 많이 움직이십시오..

비디오

몸이 아프면 침착하게 의사의 지시를 따르십시오. 따라서 질병에 빠르게 대처하고 합병증을 피할 수 있습니다. 제시된 비디오에서 폐렴의 원인과 치료에 대한 자세한 정보를 볼 수 있습니다..