2 세대 세 팔로 스포린

그룹의 대표자 :

1. 내산성 세 팔로 스포린 :

- 세파 클로 (vertsef, ceclor);

2. 내산성 세 팔로 스포린 :

- 세푸 록심 (zinacef, zinnat, ketocef, cefurabol);

약력학 :

1. 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 대해 활성;

2. 혈우병 균, 대장균 및 미라 빌리 스에 의해 생성 된 β- 락타 마제에 민감하지 않음.

사용 표시 :

1. 외래 환자 실습에서 cefuroxime-axetil 및 cefaclor ® 호흡기 감염 (부비동염, 중이염, 만성 기관지염, 폐렴);

2. 혈우병 성 간균 (epiglottitis, 비장 절제술 후 패혈증)에 의한 cefamandol 및 cefuroxime® 중증 감염;

3. 세포 테탄 174; 혐기성 감염;

4. cefuroxime ® 흉부, 심혈관 및 복부 수술, 외상 학 및 정형 외과에서 수술 후 감염 예방을 위해 선택된 약물.

약동학 :

1. 경구 투여시 :

- 최대 혈장 농도-1.5-2 시간 후;

- 행동 지속 시간-6 ~ 8 시간;

2. / m 소개 :

- 15-60 분 후 세 푸록 심의 최대 혈장 농도, 30-120 분 후 세팜 판돌;

- 행동 지속 시간-4 ~ 8 시간;

3. 뇌 혈관 장벽을 제외하고 조직 학적 장벽을 쉽게 통과한다 (그러나 뇌막 액에 수막염이 쌓이면);

4. 신장 세뇨관의 분비와 사구체의 여과에 의해 소변에서 배설됩니다 (신장 질환에 대한 용량 조정이 필요합니다).

그룹의 대표자 :

5. 내산성 세 팔로 스포린 :

- 세 픽심 (suprax, cefspan);

6. 내산성 세 팔로 스포린 :

- 세포 탁심 (클라 포란, 세파 볼, 세포 신, 세판 트랄);

- 세프 트리아 손 (긴 세프, 로세핀, 세프 트리아 볼, 세팍 손);

- 세프 타지 딤 (forft, mirocef, vicef, cefazide);

- 세 페퍼 라존 (세포 비드, 로리 슨, 메 도프, 세프 페라 볼);

약력학 :

1. 그람 양성 미생물, 장내 세균, 대장균, 살모넬라 균, 프로테우스, 클레시 엘라, 예 르시 니아, 헤모필루스 인플루엔자, 고노 코치, 수막 구균에 대해 활성;

2. 많은 3 세대 세 팔로 스포린 (세프 타지 딤, 세프 트릭 손, 세프 페라 존, 세포 탁심)은 슈도모나스 아에 루기 노사에 대해 활성 적이며;

3. 그람 음성 미생물에 의해 생성 된 β- 락타 마제에 대한 내성.

사용 표시 :

1. 원칙적으로 다른 항균제에 대한 내성을 포함하여 그람 음성 박테리아에 의해 주로 발생하는 병원 감염;

2. ceftazidime은 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)에 의한 감염 및 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)의 높은 위험성 (암 환자, 소생술 후 환자, 낭포 성 섬유증을 앓고있는 환자)에 의해 선택되는 약물이며;

3. 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 혈우병 균, 장내 세균 (폐렴, 패혈증, 수막염) 및 페니실린 내성 폐렴 구균 및 임균에 의한 성인의 전염병으로 인한 신생아의 cefotaxime 및 ceftriaxone ® 생명을 위협하는 감염;

4. 면역 결핍 상태 및 무과립구증.

약동학 :

1. 경구 투여시 :

- 최대 혈장 농도-1.5-3 시간 후;

- 행동 지속 시간-10-12 시간;

2. / m 소개 :

- cefotaxime의 최대 혈장 농도-30 분 후, ceftriaxone-1-3 시간 후, ceftazidime-60 분 후;

- cefotaxime의 지속 시간-8-12 시간, ceftriaxone-12 시간 이상, ceftazidime-8-12 시간;

3. 세프 트리 악손의 혈장 단백질과의 연결-85-95 %.

4. 신체 조직 및 체액 (심근; 담낭; 피부; 뼈 및 폐 조직; 활액, 척추, 복막, 심낭 액; 흉막 삼출액; 담즙; 소변; 가래)에 잘 침투하여 고농도를 생성합니다;

5. 사구체 여과에 의해 소변에서 배설되지만 세프 트리아 손은 소변 및 담즙에서 배설됩니다 (간 질환을 앓고있는 환자의 경우 용량 조정이 필요합니다)..

세 팔로 스포린이란 무엇입니까? 약 목록, 모든 세대

세 팔로 스포린-항균 활성이 높은 베타-락탐 항생제 그룹.

세 팔로 스포린 그룹의 역사적 발전

1948 년 초 이탈리아의 과학자 주세페 브로 주 (Giuseppe Brodzu)는 곰팡이 곰팡이 Cephalosporium Acremonium에서 분리 된 물질을 발견하여 장티푸스 병원균에 대한 항균 작용을합니다. 그람 양성균과 그람 음성균 모두에 효과적인 것으로 나타났습니다. 나중에 과학자는이 곰팡이에서 세 팔로 스포린 C라는 물질을 분리하여 세 팔로 스포린 그룹에 대한 항생제 생성의 시작이되었습니다. 페니실린 그룹의 항생제가 효과가 없을 때 세 팔로 스포린 그룹의 항균제가 성공적으로 사용되었습니다. Cephalosporins는 60 년대에 임상 진료에 도입되었습니다. 지난 세기에는 가장 광범위한 종류의 항생제 중 하나를 나타냅니다. 이 그룹의 첫 항생제는 Cephalotin입니다..

세 팔로 스포린 항생제의 일반적인 특성

고효율과 저독성을 결합하여 임상 실무에 널리 사용됩니다. 세 팔로 스포린의 체계화에 대한 다양한 원칙이 있지만, 현재 가장 일반적으로 받아 들여지고 실용적인 관점에서 가장 편리한 것은 세대 별 세 팔로 스포린의 분류이며, 처음 세 가지는 경구 및 비경 구 투여를위한 제제로 대표.

1 세대에서 3 세대까지의 시리즈에서 세 팔로 스포린은 포도상 구균에 대한 활성이 약간 감소하여 그람 음성 박테리아에 대한 작용 스펙트럼을 확장하고 항균 활성 수준을 증가시키는 경향이 있습니다..

4 세대 및 5 세대 세 팔로 스포린은 그람 양성균 및 그람 음성균 모두에 대해 높은 활성을 결합합니다. 다른 세 팔로 스포린 및 일반적으로 모든 베타-락탐 항생제와 구별되는 최신 세대 약물의 필수 특징은 황색 포도상 구균의 "변형"에 대한 활성입니다..

세 팔로 스포린의 일반적인 특성

  • 강력한 살균 작용.
  • 임상 적으로 유의 한 그람 양성 및 그람 음성 미생물을 포함한 광범위한 활동 (1 세대 세 팔로 스포린 제외).
  • S.aureus beta-lactamases에 대한 내성.
  • 확장 된 범위의 베타 락타 마제에 대한 민감성.
  • 황색 포도상 구균 (5 세대 세 팔로 스포린 제외), 장구균 및 리스테리아의 "변형"에 대한 활동 부족.
  • 아미노 글리코 시드를 이용한 상호 증폭.
  • 저독성.
  • 넓은 치료 범위.
  • 환자의 5-10 %에서 페니실린으로 교차 알레르기.

세 팔로 스포린의 바람직하지 않은 부작용

일반적으로 세 팔로 스포린은 내약성이 뛰어나며 일반적으로 심각한 부작용을 일으키지 않습니다..

그것들을 사용할 때 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 알레르기 반응-두드러기, 홍역과 같은 발진, 발열, 호산구 증가증, 혈청 질환, 과민성 쇼크. 페니실린에 알레르기가있는 환자의 경우, 세 팔로 스포린 (특히 1 세대)에 대한 알레르기 반응의 위험이 4 배 증가합니다. 결과적으로 5-10 %의 경우 교차 알레르기가 발생할 수 있습니다. 따라서 페니실린에 느린 유형 (두드러기, 아나필락시스 쇼크 등)의 알레르기 반응이있는 경우 1 세대 세 팔로 스포린은 금기입니다..
  • 혈액 반응-드문 경우이지만 양성 Coombs 검사-백혈구 감소증, 호산구 증가증. cefoperazone을 사용하면 hypoprothrombinemia가 발생할 수 있습니다..
  • 트랜스 아미나 아제 활성 증가.
  • 위장관-복통, 메스꺼움, 구토, 설사.

세 팔로 스포린 항생제의 분류 및 명칭

두 세대의 세 팔로 스포린이 있습니다

첫 세대

  • 세파 졸린 (케파 졸, 세파 졸린 나트륨, 세파 메진, 리 솔린, 오리 졸린, 나프, 토타 카프).
  • 세팔 렉신 (Cephalexin, Cephalexin-AKOS).

1 세대 세 팔로 스포린에 대해 자세히 알아보십시오

2 세대

  • 세푸 록심 (Zinacef, Aksetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime sodium).
  • 세푸 록심 악세 틸 (zinnat).
  • 세파 클러 (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stud).

3 세대

  • Cefotaxime.
  • 세프 트리 악손 (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • 세프 타지 딤.
  • 세 페퍼 라존 (Medocef, Cefobit).
  • 세 페로 라존 술 박탐 (설 페라 존, 설 퍼라 세프, 설존 프제, 백 페라 존, 설 세프).
  • 세 픽팀 (Suprax, Sorecef).
  • 세 프티 부텐 (Zedex).
  • 제프 디토 렌 (Spectraceph).

4 세대

  • Cefepim (막 시킴, 막시 셉).
  • 세프 피르 (cefvnorm, isodepoi, kaiten).

5 세대

  • 세프 타 롤린 (Zinforo).
  • 세프 토 비프 롤 (Zeftera).

1 세대 세 팔로 스포린의 특성

1 세대 세 팔로 스포린은 좁은 범위의 항균 활성을 갖는다. MRSA와 장구균을 제외하고는 그람 양성 구균에 미치는 영향이 임상 적으로 가장 중요합니다. 동시에, 이들은 많은 그람 음성 박테리아의 베타-락타 마제에 의해 파괴 될 수 있으므로, 제 2 및 특히 제 3 및 제 4 세대 세 팔로 스포린이 상응하는 미생물에 작용하는 것보다 훨씬 약하다. 첫 번째 세대의 비경 구 세 팔로 스포린의 주요 대표자는 cefazolin, 경구-cephalexin.

2 세대 세 팔로 스포린의 특성

2 세대 세 팔로 스포린과 1 세대 약물의 주요 임상 적으로 중요한 차이는 그람 음성 식물 군에 대한 높은 활성입니다. 이 세대의 주요 비경 구 약물은 cefuroxime입니다. 구강에는 cefuroxime axetil과 cefaclor가 포함됩니다..

3 세대 세 팔로 스포린의 특성

베타-락타 마제에 대한 내성이 더 높기 때문에, 3 세대 세 팔로 스포린은 많은 병원성 다 저항성 균주를 포함하여 장내 세균 군의 그램 음성 박테리아에 대한 1 세대 및 2 세대 그램보다 높은 활성을 갖는다. 3 세대 세 팔로 스포린 (ceftazidime, cefoperazone) 중 일부는 녹농균에 대해 활성입니다. 포도상 구균과 관련하여 활성은 1 세대 세 팔로 스포린보다 약간 낮습니다..
3 세대 세 팔로 스포린은 포도상 구균 아우 레 우스, 엔테로 코커스 및 리스테리아의 "변형"에 작용하지 않으며 항 항진균 활성이 낮으며 단백질-락탐 약물에 의해 파괴됩니다.
3 세대 비경 구 세 팔로 스포린은 민감한 미생물 총에 의한 지역 사회 획득 및 병원 내 감염의 치료에 널리 사용됩니다..
중증 및 혼합 감염에서, 3 세대 비경 구 세 팔로 스포린은 아 미카 신, 메트로니다졸, 반코마이신과 함께 사용됩니다. 지역 사회 획득 폐렴의 치료에서, 이들은 종종 마크로 라이드 또는 호흡기 플루오로 퀴놀론과 함께 사용됩니다. 3 세대 경구 세 팔로 스포린은 중등도의 공동체 획득 감염 및 비경 구 약물 투여 후 단계 치료의 2 단계 치료에 사용됩니다.

4 세대 세 팔로 스포린의 특성

4 세대 세 팔로 스포린은 세 페핌 (cefepime)과 세프 피르 (ceefpir)를 포함하며, 이는 많은 특성이 비슷합니다. 4 세대 세 팔로 스포린은 다른 모든 세 팔로 스포린보다 AshpC 클래스의 염색체 및 플라스미드 베타-락타 마제의 작용에 대해 내성이 더 강합니다..
III 세대 세 팔로 스포린과 비교할 때, 이들은 장내 세균 군과 그람 음성균의 그람 음성균 인 그람 양성 구균 (MRSA 및 장구균에는 영향을 미치지 않음)에 대해 더 활성 적입니다..

5 세대 세 팔로 스포린의 특성

5 세대 세 팔로 스포린은 두 가지 항생제-세프 타 롤린과 세프 토 비프 롤을 포함합니다. 세 팔로 스포린 중에서 가장 광범위한 항균 작용이 특징입니다..

이전 세대의 세 팔로 스포린 및 일반적으로 모든 베타-락탐 항생제와 비교하여 주요 특징은 황색 포도상 구균의 "변형"과 관련한 활동이다.

동시에, 그들은 3 세대와 4 세대의 세 팔로 스포린과 비슷한 다른 임상 적으로 중요한 그람 양성 및 그람 음성 박테리아와 비슷한 활동을합니다.

  • 연쇄상 구균 종.,
  • S. 폐렴,
  • 장내 세균 (다 내성 균주 포함),
  • H. 인플루엔자 (베타-락타 마제 생산 균주 포함).

현재 5 세대 세 팔로 스포린의 통제 된 임상 시험 결과에 근거하여, 공식적으로 확립 된 사용 징후는 18 세 이상의 환자에서 지역 사회 획득 폐렴 (세프 타 롤린) 및 피부 및 연조직 (두 약물)의 감염으로 제한됩니다.

3 세대 세 팔로 스포린

III 세대 세 팔로 스포린은 II-II 세대 제제보다 많은 병원 내, 다중-내성 균주를 포함하여 장내 세균 군으로부터의 그람 음성 박테리아보다 높은 활성을 갖는다. III 세대 세 팔로 스포린 (ceftazidime, cefoperazone) 중 일부는 P.aeruginosa에 대해 활성입니다. 포도상 구균과 관련하여, 그들의 활동은 1 세대 세 팔로 스포린의 활동보다 약간 낮습니다. 다른 모든 세 팔로 스포린과 마찬가지로, 이들은 메티 실린 내성 S.aureus 및 장구균에 작용하지 않으며 항 무산소 활성이 낮습니다..

중증 및 혼합 감염에서, 3 세대의 비경 구 세 팔로 스포린은 II-III 세대의 아미노 글리코 시드, 메트로니다졸, 반코마이신과 함께 사용됩니다.

3 세대의 구강 세 팔로 스포린은 비경 구 약물 투여 후 단계 치료의 2 단계로 사용됩니다.

3 세대의 첫 번째 "기본"세 팔로 스포린은 광범위한 응용 분야를 발견했습니다..

활동 스펙트럼. 그람 양성 구균 : 연쇄상 구균 (페니실린 내성 폐구균 포함); cefazolin보다 포도상 구균에 덜 작용.

그람 음성 구균 : M. catarrhalis 등 (3-lactamase 생산 균주 포함).

그램 음성 간균 : E. coli, Proteus spp., H. influenzae, enterobacter, Klebsiella 등 (겐타 마이신 내성 균주 포함).

혐기성 물질 중에서 주로 그람 양성 혐기성 구균에 작용합니다..

약동학 그것은 다양한 조직으로 잘 침투합니다. 빌리루빈을 화합물에서 혈장 알부민으로 대체하지 않으므로 신생아에게 바람직합니다. 간에서 대사되며 대사 산물 (deacetylcefotaxime)은 항균 작용을합니다. 신장을 통해 배설됩니다. T-약 1 시간, 대사 산물-약 1.5 시간.

표시. 지역 사회 획득 및 병원 폐렴.

복용량. 12 세 미만의 어린이 : 비경 구-3 회 주사로 50-100 mg / kg / day;

12 세 이상의 어린이 : 비경 구-2-3 회 주사로 3-8g / 일.

Rocefin, Lendacin, 롱아 세프

활동 스펙트럼은 cefotaxime과 유사합니다.

주요 차이점 : 세 팔로 스포린 중에서 가장 긴 T 1/2 (5-7 시간)를 가지므로 하루에 한 번 투여됩니다. 이중 배설 경로 (신장, 간)가 있으므로 신부전으로 복용량 조정이 필요하지 않습니다..

표시. 지역 사회 획득 및 병원 폐렴.

경고. 담즙 염의 형태로 발생할 수 있으므로 담도의 부수적 인 질병에 사용해서는 안됩니다 (가성 담석증).

혈장 알부민으로 인한 빌리루빈의 변위 가능성과 핵 황달의 위험으로 인해 신생아에게 사용하지 않는 것이 좋습니다.

복용량. 12 세 미만의 어린이 : 비경 구-1-2 회 투여시 20-75mg / kg / 일.

12 세 이상의 어린이 : 비경 구-1 회 소개로 1.0-2.0g / 일.

포툼, 케파 딤, 타지 체프

cefotaxime과의 주요 차이점 : Pseudomonas aeruginosa에 대해 높은 활성, 피 페라 실린, aminoglycoside 및 ciprofloxacin보다 우수하며 그람 양성 구균 (staphylococci, pneumococci)에 대해서는 덜 활동적입니다. 더 긴 T | / 2 (2 시간).

표시. 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa) 또는 다른 그람 음성 식물 군에 의한 공동체 획득 및 병원성 폐렴.

복용량. 12 세 미만의 어린이 : 2-3 회 주사로 정맥 내 30-100 mg / kg / day.

12 세 이상의 어린이 : 정맥 주사-2 회 주사로 2.0-4.0g / 일.

cefotaxime과의 주요 차이점 : Pseudomonas aeruginosa에 작용하지만 ceftazidime보다 약간 약합니다. 몸에서 배설하는 두 가지 방법이 있습니다 : 담즙 (주로)과 소변으로 인해 신부전으로 복용량 조정이 필요하지 않습니다. T 1/2 (2 h)가 더 깁니다. 저 프로트롬빈 혈증을 유발할 수 있음.

표시. 지역 사회 획득 및 병원 폐렴.

복용량. 12 세 미만의 어린이 : 비경 구-2-3 회 주사로 50-100 mg / kg / day.

12 세 이상의 어린이 : 비경 구-2-3 회 주사로 4-12g / 일 (가성 모충 감염은 6 시간마다 투여).

이는 세 페페 라존과 P- 락타아제-마스 설 박탐의 억제제를 1 : 1의 비율로 조합 한 것, 즉 유일한 "억제제-보호 된 세 팔로 스포린"이다. cefoperazone과 비교하여, acinetobacter 인 Enterobacteriaceae과의 그람 음성 박테리아 인 R-lac tamases를 생성하는 미생물에 대해 더 적극적입니다. 다른 세 팔로 스포린과는 달리 B.fragilis 및 기타 포자 형성 혐기성 물질에 작용합니다. Pseudomonas aeruginosa에 대한 활동 측면에서 cefoperazone과 같습니다..

다른 매개 변수 (약동학, 부작용)에 따르면, 세프 페라 존 / 설 박탐은 실제로 세프 페라 존과 다르지 않습니다.

표시. 지역 사회 획득 및 병원 폐렴, 폐 농양.

복용량. 12 세 미만 어린이 : 비경 구-2-3 회 투여시 40-80 mg / kg / 일. 심한 경우 최대 160mg / kg / 일.

12 세 이상의 어린이 : 비경 구-2-3 회 주사로 2.0-4.0 g / 일. 심한 경우 하루 최대 8g.

경구 세 팔로 스포린 중에서 p- 락타 마제에 대한 내성이 가장 높지만, 확장 된 스펙트럼 p- 락타 마제에 의해 파괴됨.

활동 스펙트럼. 경구 2 세대 세 팔로 스포린과 비교하여, H. 인플루엔자, M. catarrhalis, 장내 세균류는 그람 음성 식물 군에 대해 더욱 활성 적이다. 폐렴 구균 및 포도상 구균에서 cefuroxime보다 약한 작용.

약동학 생체 이용률은 65 %입니다. 주로 신장을 통해 배설됩니다. T-2.5-3 시간.

표시. 비경 구 세 팔로 스포린 III-IV 생성 후 단계 치료의 경구 단계.

복용량. 12 세 미만 어린이 : 1 일 1-2 회 복용시 하루 9mg / kg.

12 세 이상의 어린이 : 한 번에 하루에 0.4g.

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세 팔로 스포린-항생제의 특징 및 분류

병원성 미생물로 인한 질병의 경우 박테리아, 특수 항균제가 사용됩니다. 항생제 종류 중 하나는 세 팔로 스포린입니다. 이것은 박테리아의 세포 구조와 그들의 죽음을 파괴하기위한 많은 약물 그룹입니다. 의약품 분류, 사용 기능에 익숙해 지십시오..

세 팔로 스포린 항생제

세 팔로 스포린은 7- 아미노 세 팔로 스포 란 산이 분리되는 화학 구조에서 β- 락탐 항생제 그룹의 일부입니다. 페니실린과 비교하여이 약물은 미생물을 생산하는 효소 인 β- 락타 마제에 대한 높은 내성을 보입니다. 1 세대 항생제는 효소에 대한 완전한 내성을 갖지 않으며, 플라스미드 락타 제에 대한 높은 내성을 나타내지 않으므로, 그람 음성 박테리아의 효소에 의해 파괴됩니다..

장구균 및 리스테리아와 관련하여 살균 작용의 스펙트럼을 확장시키는 항균 약물의 안정성을 위해 수많은 합성 유도체가 생성되었습니다. 세 팔로 스포린을 기본으로 한 복합 제제도 구별되며, 여기서 파괴적 효소 억제제, 예를 들어 설퍼 라존과 결합.

세 팔로 스포린의 약동학 및 특징

비경 구 및 경구 세 팔로 스포린은 분리되어 있습니다. 두 종 모두 살균 효과가 있으며, 이는 박테리아의 세포벽에 손상을 입히고, 펩티도 글리 칸 층의 합성을 억제합니다. 약물은 미생물의 죽음과자가 분해 효소의 방출로 이어집니다. 이 시리즈의 활성 성분 중 하나만 위장관에 흡수됩니다-cephalexin. 나머지 항생제는 흡수되지 않지만 점막의 심한 자극을 유발합니다.

Cephalexin은 빠르게 흡수되어 신생아에서 30 분, 성인 환자에서 30 분 후에 혈액 및 폐에 최대 농도에 도달합니다. 비경 구 투여에서는 활성 성분의 수준이 높아 지므로 30 분 후에 농도가 최대에 도달합니다. 활성 물질은 10-90 %까지 혈장 단백질에 결합하고 조직에 침투하며 생체 이용률이 다릅니다.

1 세대 및 2 세대 세 팔로 스포린 제제는 혈액-뇌 장벽을 약하게 통과하므로 상승 작용으로 인해 수막염으로 복용 할 수 없습니다. 활성 성분의 제거는 신장을 통해 발생합니다. 이 기관의 기능이 손상된 경우 최대 10-72 시간까지 약물 제거가 지연됩니다. 약물을 반복적으로 투여하면 누적이 가능하여 중독으로 이어집니다..

세 팔로 스포린의 분류

투여 방법에 따르면 항생제는 장내 및 비경 구로 나뉩니다. 구조, 작용 스펙트럼 및 베타-락타 마제에 대한 내성 정도에 따르면, 세 팔로 스포린은 5 개의 그룹으로 분류됩니다 :

  1. 1 세대 : cephaloridin, cephalotin, cephalexin, cefazolin, cefadroxil.
  2. 둘째 : cefuroxime, cefmetazole, cefoxitin, cefamandol, cefotiam.
  3. 세 번째 : cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, ceftisoxime, cefixime, ceftazidime.
  4. 넷째 : cefpirome, cefepime.
  5. 다섯째 : ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

세 팔로 스포린 1 세대

1 세대 항생제는 수술 또는 개입 또는 수술 후 발생하는 합병증을 예방하기 위해 수술에 사용됩니다. 그들의 사용은 피부, 연조직의 염증 과정에서 정당화됩니다. 약물은 요로 및 상부 호흡기의 병변에 효과를 나타내지 않습니다. 그들은 연쇄상 구균, 포도상 구균, 임질 구균으로 인한 질병의 치료에 적극적이며 생체 이용률이 좋지만 최대 혈장 농도를 생성하지는 않습니다..

이 그룹에서 가장 유명한 약물은 Cefamezin과 Kefzol입니다. 그들은 cefazolin을 함유하고있어 영향을받는 지역으로 빨리 들어갑니다. 규칙적인 수준의 세 팔로 스포린은 매 8 시간마다 반복 된 비경 구 투여로 달성된다. 약물 사용에 대한 적응증은 관절, 뼈, 피부 손상입니다. 오늘날 복부 감염 치료를 위해 더 현대적인 약물이 만들어 졌기 때문에 약물은 인기가 없습니다..

2 세대

2 세대 세 팔로 스포린은 마크로 라이드와 함께 공동체 획득 폐렴에 효과적이며, 이는 억제제로 치환 된 페니실린의 대안입니다. 이 카테고리에서 인기있는 약물은 Cefuroxime 및 Cefoxitin을 포함하며, 중이염, 급성 부비동염의 치료에는 권장되지만 신경계 및 수막의 병변 치료에는 권장되지 않습니다.

수술 전 항생제 예방 및 의료 지원을 위해 의약품이 표시됩니다. 그들은 피부와 연조직의 심한 염증성 질환을 치료하지 않고 요로 감염의 치료로 포괄적으로 사용됩니다. 다른 cefaclor 약물은 뼈와 관절의 염증을 치료하는 데 효과적입니다. 의약품 Kimacef와 Zinacef는 그람 음성 단백질, Klebsiella, 연쇄상 구균, 포도상 구균에 대해 활성입니다. 서스펜션 Zeklor는 어린이가 사용할 수 있으며 쾌적한 맛이 있습니다..

3 세대

Cephalosporins 3 세대는 세균성 수막염, 임질, 하부 호흡기의 전염병, 장 감염, 담도의 염증, shigellosis의 치료를 위해 표시됩니다. 약물은 혈액 뇌 장벽을 잘 극복하고 신경계의 염증성 병변, 만성 염증에 사용됩니다..

그룹의 약물에는 Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone이 포함됩니다. 신부전 환자에게 적합합니다. 세 페퍼 라존은 유일한 억제제-치환 약물이며, 베타-락타 마제 설 박탐을 함유한다. 혐기성 과정, 골반 질환 및 복강에 효과적입니다..

이 세대의 항생제는 골반 감염, 패혈증, 뼈의 감염성 병변, 피부, 피하 지방의 치료를 위해 메트로니다졸과 결합됩니다. 그들은 호중구 발열에 처방 될 수 있습니다. 효과를 높이기 위해 3 세대 세 팔로 스포린은 2 세대 3 차 아미노 글리코 시드와 함께 처방됩니다. 신생아 치료에 적합하지 않음.

4 세대

4 세대의 세 팔로 스포린은 높은 저항성을 특징으로하며 그람 양성 구균, 장구균, 장내 세균, 슈도 모나스 aeruginosa에 대해 더 효과적입니다. 이 시리즈의 인기있는 수단은 Imipenem과 Azaktam입니다. 그들의 사용에 대한 적응증은 병원성 폐렴, 메트로니다졸과 함께 골반 감염, 호중구 발열, 패혈증입니다.

Imipenem은 정맥 내 및 근육 내 투여에 사용됩니다. 그것의 장점은 항 경련제 효과가 없으므로 수막염 치료에 사용될 수 있다는 사실을 포함합니다. Azactam은 살균 효과가 있으며 간염, 황달, 정맥염, 신경 독성의 형태로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 약물은 아미노 글리코 시드에 대한 훌륭한 대안입니다..

5 세대

5 세대 세 팔로 스포린은 4 번째 활동의 전체 스펙트럼을 포괄하며 추가적으로 페니실린 내성 식물상에 영향을 미칩니다. 이 그룹의 유명한 약물은 Ceftobiprol과 Zeftera는 Staphylococcus aureus에 대해 높은 활성을 보이며 수반되는 골수염없이 당뇨병 성 발 감염의 치료에 사용됩니다.

Zinforo는 피부와 연조직의 복잡한 감염에서 지역 사회 획득 폐렴을 치료하는 데 사용됩니다. 설사, 구역, 두통, 가려움증의 형태로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 세프 토 비프 롤은 주입 용 용액의 제조를 위해 분말 형태로 이용 가능하다. 지침에 따르면 생리 식염수, 포도당 용액 또는 물에 용해됩니다. 이 약물은 발작, 간질, 신부전의 병력이있는 18 세까지 처방되지 않습니다..

의약품 및 알코올과의 호환성

세 팔로 스포린은 알데히드 탈수소 효소의 억제, 디 설피 람-유사 반응 및 아나 베제 효과로 인해 알코올과 양립 할 수 없다. 이 효과는 약물 철수 후 며칠 동안 지속되며 에탄올과의 비 조합 규칙이 관찰되지 않으면 저 혈소판 혈증이 발생할 수 있습니다. 의약품 사용에 대한 금기 사항은 성분의 구성 요소에 대한 심각한 알레르기입니다.

Ceftriaxone은 고 빌리루빈 혈증이 발생할 위험으로 신생아에서 금지되어 있습니다. 주의해서 약물은 간과 신장 기능 장애, 과민증의 병력으로 처방됩니다. 어린이를위한 복용량을 처방 할 때 감소 된 비율이 사용됩니다. 이것은 어린이의 체중이 적고 활성 성분의 소화율이 높기 때문입니다..

cephalosporin 약물의 약물 상호 작용은 제한적입니다 : 장 출혈의 위험이 증가하여 항응고제, 혈전 용해제 및 항 혈소판제와 병용되지 않습니다. 항생제 요법의 효과가 감소하기 때문에 약물과 제산제의 조합은 바람직하지 않습니다. 신 독성의 위험으로 인해 이뇨제와 세 팔로 스포린의 병용 금지.

환자의 약 10 %가 세 팔로 스포린에 과민증을 나타냅니다. 이것은 부작용의 출현으로 이어집니다 : 알레르기 반응, 신장 기능 장애, 소화 불량 장애, 위 막성 대장염. 정맥 주사 용액으로 고열, 근육통, 발작 기침이 나타날 수 있습니다. 최신 약물은 비타민 K 생성을 담당하는 미생물의 성장을 억제하여 출혈을 일으킬 수 있습니다. 기타 부작용 :

  • 장 dysbiosis;
  • 구강 칸디다증, 질;
  • 호산구 증가증;
  • 백혈구 감소증, 호중구 감소증;
  • 정맥염;
  • 맛 변태;
  • Quincke의 부종, 과민성 쇼크;
  • 기관지 경련 반응;
  • 혈청 질환;
  • 다형 홍반;
  • 용혈성 빈혈.

연령에 따른 리셉션의 미묘함

Ceftriaxone은 담도 감염 환자, 신생아에게는 처방되지 않습니다. 1 세대와 4 세대의 대부분의 약물은 위험을 제한하지 않고 임신 중 여성에게 적합하며, 기형 유발 효과를 일으키지 않습니다. 5 세대 세 팔로 스포린은 임산부에게 처방되며 어머니에게 이점이 있고 아이에게 위험이 있습니다. 모유 수유 중에는 입과 내장에 dysbiosis가 발생하여 모든 세대의 어린이를위한 세 팔로 스포린이 금지됩니다..

Cefipim은 6 개월에서 Cefixim의 두 달부터 처방됩니다. 노인 환자의 경우 신장 및 간 기능을 미리 검사하고 생화학 분석을 위해 혈액을 기증합니다. 얻어진 데이터에 기초하여, 세 팔로 스포린의 용량이 조정된다. 이것은 약물의 활성 성분의 배설에서 연령 관련 둔화로 인해 필요합니다. 간 병리학으로 복용량도 감소하고 치료 전체에서 간 검사가 모니터링됩니다..

정제의 Cephalosporins 3 세대 : 약물 목록 및 사용 특징

오늘은 마약에 관한 우리의 이야기입니다. 오히려 일반적인 약물에 관한 것이 아니라 많은 질문과 토론을 일으키는 약물에 관한 것입니다. 물론 항생제에 대해 이야기 할 것입니다. 그리고 우리는 정제에서 cephalosporins 3 세대와 같은 다양한 것들에 대해 이야기 할 것입니다..

세 팔로 스포린이란 무엇입니까??

세 팔로 스포린은 진균 세 팔로 스포 리움 아크레 모늄에 의해 생성 된 "세 팔로 스포린 C"로부터 얻은 반합성 베타-락탐 항생제 그룹에 속한다. 화학적으로, 그들은 페니실린처럼 보입니다. 베타-락탐 항생제의 살균 효과는 박테리아 세포벽 합성의 억제에 기초한다. 이들은 특정 세포 단백질에 결합하여 삼투 적으로 불안정한 세포막으로 이어진다.

전통적으로, 세 팔로 스포린은 생성 날짜에 따라 어느 정도 그들의 범위에 해당하는 세대별로 분류된다. 그러나 운동 특성 및 활동 스펙트럼에 따라 이러한 약물을 구별하는 것이 더 좋습니다..

구강 세 팔로 스포린은 그들이 속한 세대에 관계없이 많은 유사성을 가지고 있습니다. 그들을 고려.

약동학

흡수 및 혈장 반감기와 같은 운동 파라미터는 물질마다 약간 다르지만, 모든 세 팔로 스포린은 변하지 않고 신장에 의해 대부분 제거됩니다. 따라서 심한 신부전에서는 그러한 약물의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다..

사용 표시

주요 징후는 모든 구강 세 팔로 스포린에 대해 동일합니다. 외래 환자 실습에서는 중이염을 포함한 호흡기 감염 치료에 주로 사용됩니다. 또한이 약물은 비뇨 생식기 감염에 사용됩니다..

물론 특정 항생제에 대한 기존 병원체의 내성이 중요합니다. 그러나 현재까지, 세 팔로 스포린 중 하나가 다른 쪽보다 실제로 우수하다는 설득력있는 증거는 없습니다. 또한 모든 접근 가능한 형태는 어린이가 사용하기에 적합합니다..

부작용

일반적으로 세 팔로 스포린은 비교적 안전한 약물입니다. 평균적으로, 세 팔로 스포린 경구 복용 환자의 약 10 %만이 부작용에 대해 불평했다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 위장 증상, 특히 설사;
  • 메스꺼움, 구토 및 다양한 복부 증상;
  • 세 팔로 스포린은 산발성 장내 염을 산발적으로 유발할 수 있으며;
  • 발진, 두드러기, 가려움증과 같은 피부 반응이 환자의 약 1 %에서 관찰됩니다.
  • 덜 일반적으로 부작용에는 신경 증상, 특히 두통, 혈액 학적 매개 변수의 변화 및 트랜스 아미나 제의 약간의 증가가 포함됩니다.

경구 세 팔로 스포린에 대한 알레르기 반응은 드물며, 페니실린에 알레르기가있는 사람들 에게서만 발생합니다.

다른 항생제와 마찬가지로 정제의 3 세대 및 4 세대 경구 세 팔로 스포린은 경구 피임약 및 백신의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 분명하게 필요한 경우, 모든 경구 세 팔로 스포린은 임산부에게 처방 될 수 있습니다..

개별 세 팔로 스포린 3 세대에 대한 설명

한편, 3 세대 세 팔로 스포린은 베타-락타 마제에 대해 높은 안정성을 갖는다. 그들은 대장균에 대해 좋은 활동을합니다. 또한 폐렴 구균은 보통 그들에게 민감합니다. 한편, 3 세대 세 팔로 스포린은 종종 포도상 구균에 효과적이지 않기 때문에 예를 들어 피부 및 연조직의 감염 치료에 적합하지 않습니다..

정제의 세 팔로 스포린 3 세대 목록에는 다음과 같은 효과적인 약물이 포함됩니다.

세 페타 멧. 이 약물은 3 세대 세 팔로 스포린의 전형적인 대표자로 간주 될 수 있습니다. 다른 세 팔로 스포린과 마찬가지로 사용에 대한 적응증은 호흡기 및 요로 감염입니다.

Cefix. 이 제품에는 Cefetamet과 동일한 항균 작용 스펙트럼이 있습니다. 이 약물은 인후, 코, 귀, 요로 감염 및 급성 복잡하지 않은 임질의 호흡기 질환에 사용됩니다. 다양한 연구에 따르면, 다른 경구 세 팔로 스포린보다 약간 더 자주 사용하면 부작용, 특히 설사 횟수가 증가합니다..

세도 톡스. 이 약물은 다른 3 세대 세 팔로 스포린과 동일한 항균 스펙트럼을 가지고 있습니다. 그 사용에 대한 적응증은 호흡기 및 요로 감염뿐만 아니라 단순한 임질입니다. 항염증제는 약물의 흡수를 방해한다는 점을 명심해야합니다..

세 팔로 스포린 4 및 5 세대는 비교적 최근에 나타났다. 최신 베타-락탐 항생제의 독특한 특징은 소화관을 우회하여 비경 구 방식으로 체내에 도입된다는 것입니다. 이것은 장내 미생물과의 상호 작용을 제거합니다. 그렇기 때문에 현재 정제의 5 세대 세 팔로 스포린이 생산되지 않습니다.

최신 세대에서 가장 널리 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

"Cefepim"-깊은 근육 내 사용을위한 세 팔로 스포린 4 세대. 생명을 위협하는 경우, 환자에게 약물을 정맥 주사 할 수 있습니다..

Zeftera는 5 세대 세 팔로 스포린 계열의 살균 및 수용성 항생제입니다. 이 약물은 페니실린 항생제에 내성이있는 많은 미생물에 대한 활성을 가지고 있습니다. 18 세 미만의 사람에게는 금기.

다른 세대의 구강 세 팔로 스포린은 내약성이 있고 효과적인 약물로 간주됩니다. 광범위한 항균 작용과 부작용의 위험이 낮아 다양한 감염 치료에 사용할 수 있습니다..

정제의 Cephalosporins 3 세대 : 약물 목록 및 사용 특징

오늘은 마약에 관한 우리의 이야기입니다. 오히려 일반적인 약물에 관한 것이 아니라 많은 질문과 토론을 일으키는 약물에 관한 것입니다. 물론 항생제에 대해 이야기 할 것입니다. 그리고 우리는 정제에서 cephalosporins 3 세대와 같은 다양한 것들에 대해 이야기 할 것입니다..

세 팔로 스포린이란 무엇입니까??

세 팔로 스포린은 진균 세 팔로 스포 리움 아크레 모늄에 의해 생성 된 "세 팔로 스포린 C"로부터 얻은 반합성 베타-락탐 항생제 그룹에 속한다. 화학적으로, 그들은 페니실린처럼 보입니다. 베타-락탐 항생제의 살균 효과는 박테리아 세포벽 합성의 억제에 기초한다. 이들은 특정 세포 단백질에 결합하여 삼투 적으로 불안정한 세포막으로 이어진다.

전통적으로, 세 팔로 스포린은 생성 날짜에 따라 어느 정도 그들의 범위에 해당하는 세대별로 분류된다. 그러나 운동 특성 및 활동 스펙트럼에 따라 이러한 약물을 구별하는 것이 더 좋습니다..

구강 세 팔로 스포린은 그들이 속한 세대에 관계없이 많은 유사성을 가지고 있습니다. 그들을 고려.

약동학

흡수 및 혈장 반감기와 같은 운동 파라미터는 물질마다 약간 다르지만, 모든 세 팔로 스포린은 변하지 않고 신장에 의해 대부분 제거됩니다. 따라서 심한 신부전에서는 그러한 약물의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다..

사용 표시

주요 징후는 모든 구강 세 팔로 스포린에 대해 동일합니다. 외래 환자 실습에서는 중이염을 포함한 호흡기 감염 치료에 주로 사용됩니다. 또한이 약물은 비뇨 생식기 감염에 사용됩니다..

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물론 특정 항생제에 대한 기존 병원체의 내성이 중요합니다. 그러나 현재까지, 세 팔로 스포린 중 하나가 다른 쪽보다 실제로 우수하다는 설득력있는 증거는 없습니다. 또한 모든 접근 가능한 형태는 어린이가 사용하기에 적합합니다..

부작용

일반적으로 세 팔로 스포린은 비교적 안전한 약물입니다. 평균적으로, 세 팔로 스포린 경구 복용 환자의 약 10 %만이 부작용에 대해 불평했다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 위장 증상, 특히 설사;
  • 메스꺼움, 구토 및 다양한 복부 증상;
  • 세 팔로 스포린은 산발성 장내 염을 산발적으로 유발할 수 있으며;
  • 발진, 두드러기, 가려움증과 같은 피부 반응이 환자의 약 1 %에서 관찰됩니다.
  • 덜 일반적으로 부작용에는 신경 증상, 특히 두통, 혈액 학적 매개 변수의 변화 및 트랜스 아미나 제의 약간의 증가가 포함됩니다.

경구 세 팔로 스포린에 대한 알레르기 반응은 드물며, 페니실린에 알레르기가있는 사람들 에게서만 발생합니다.

다른 항생제와 마찬가지로 정제의 3 세대 및 4 세대 경구 세 팔로 스포린은 경구 피임약 및 백신의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 분명하게 필요한 경우, 모든 경구 세 팔로 스포린은 임산부에게 처방 될 수 있습니다..

개별 세 팔로 스포린 3 세대에 대한 설명

한편, 3 세대 세 팔로 스포린은 베타-락타 마제에 대해 높은 안정성을 갖는다. 그들은 대장균에 대해 좋은 활동을합니다. 또한 폐렴 구균은 보통 그들에게 민감합니다. 한편, 3 세대 세 팔로 스포린은 종종 포도상 구균에 효과적이지 않기 때문에 예를 들어 피부 및 연조직의 감염 치료에 적합하지 않습니다..

정제의 세 팔로 스포린 3 세대 목록에는 다음과 같은 효과적인 약물이 포함됩니다.

세 페타 멧. 이 약물은 3 세대 세 팔로 스포린의 전형적인 대표자로 간주 될 수 있습니다. 다른 세 팔로 스포린과 마찬가지로 사용에 대한 적응증은 호흡기 및 요로 감염입니다.

Cefix. 이 제품에는 Cefetamet과 동일한 항균 작용 스펙트럼이 있습니다. 이 약물은 인후, 코, 귀, 요로 감염 및 급성 복잡하지 않은 임질의 호흡기 질환에 사용됩니다. 다양한 연구에 따르면, 다른 경구 세 팔로 스포린보다 약간 더 자주 사용하면 부작용, 특히 설사 횟수가 증가합니다..

세도 톡스. 이 약물은 다른 3 세대 세 팔로 스포린과 동일한 항균 스펙트럼을 가지고 있습니다. 그 사용에 대한 적응증은 호흡기 및 요로 감염뿐만 아니라 단순한 임질입니다. 항염증제는 약물의 흡수를 방해한다는 점을 명심해야합니다..

세 팔로 스포린 4 및 5 세대는 비교적 최근에 나타났다. 최신 베타-락탐 항생제의 독특한 특징은 소화관을 우회하여 비경 구 방식으로 체내에 도입된다는 것입니다. 이것은 장내 미생물과의 상호 작용을 제거합니다. 그렇기 때문에 현재 정제의 5 세대 세 팔로 스포린이 생산되지 않습니다.

최신 세대에서 가장 널리 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

"Cefepim"-깊은 근육 내 사용을위한 세 팔로 스포린 4 세대. 생명을 위협하는 경우, 환자에게 약물을 정맥 주사 할 수 있습니다..

Zeftera는 5 세대 세 팔로 스포린 계열의 살균 및 수용성 항생제입니다. 이 약물은 페니실린 항생제에 내성이있는 많은 미생물에 대한 활성을 가지고 있습니다. 18 세 미만의 사람에게는 금기.

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소아 ENT 병리학에서 3 세대 경구 세 팔로 스포린의 효과

ENT 기관의 박테리아 감염에 대한 항균제 처방의 원칙이 고려됩니다. 외래 환자 소아과 실습에서 시작 약물로서 cefixime의 효과가 표시됩니다..

ENT- 기관의 박테리아 감염에서 항균 제제 처방의 원리가 고려되었다. 시작 준비로서 cifixim 외래 환자 소아 실습의 효율성이 나타났습니다.

ENT 기관의 급성 염증성 질환은 의학적 도움을 구하고 항균제 (항균제 포함)를 처방하는 데 앞장서고 있습니다. 그들의 구조에있는 주요한 위치는 비염 염과 급성 중이염에 의해 점유됩니다 (특히 생후 첫 해의 어린이들) [1-4]. 해마다 Streptococcus pneumoniae와 Haemophilus influenzae는 소아에서 이러한 질병의 주요 박테리아 제로 인식되고 있으며 Sreptococcus pyogenes와 Moraxella catarrhalis는 다소 덜 일반적입니다 [2-9]. 최근의 연구는 급성 [2, 3, 9, 11] 및 재발 성 중이염에서 스트렙토 코커스 뉴 모니 아에의 주요한 역할을 확인합니다 [9-11].

이 병리학에 대한 항균제 임명의 기본 원칙이 표에 나와 있습니다. 1.

또한, ENT 기관의 급성 염증성 질환에 대한 항생제 요법의 시작 약물 및 약물의 투여 경로를 선택할 때 항균성 약물에 대한 박테리아 병원체의 스펙트럼 및 민감도 및 약물 투여 경로에 대한 지역 데이터를 고려해야합니다 (생물 이용률이 높은 경구 약물은 외래 환자 치료 단계의 치료법이어야 함). 그렇지 않으면 항생제 선택에 대한 비이성적 인 접근법으로 미생물 내성 형성과 ENT 기관의 염증 과정의 만성화 위험이 높습니다..

현재, β- 락탐 그룹은 경구 투여 경로로 ENT 기관의 화농성 염증성 질환의 치료에 주요 약물이다. 그중 가장 흔한 것은 아미노 페니실린과 세 팔로 스포린입니다. β- 락탐 항생제에 대한 알레르기의 경우, 마크로 라이드 (azithromycin, clarithromycin)는 이전에 사용하도록 권장되었지만 [3, 5, 11, 12], 미국 치주 학회 (AAP) / 미국 가정 의학회 (American Academy of Periodontology)의 최신 버전 ( AFP (American Academy of Family Physications, AAFP) (2013) [9], 급성 중이염 (OCO) 환자는 페니실린에 대한 IgE- 매개 알레르기 반응 이력이 있어야 세 팔로 스포린을 처방 할 수 있으며, 이의 장점은 다음과 같은 원핵 세포에 대한 높은 선택성입니다 이는 신생아 및 임산부의 사용 안전성, 페니실린에 비해 낮은 알레르기 가능성 및 빠른 살균 효과를 보장합니다. 구강 생성 III 세 팔로 스포린은 페니실린 내성 폐렴 구균, 헤모필루스 인플루엔자 및 모락 셀라 카타 할리스와 관련하여 이전 세대의 세 팔로 스포린과 비교하여 편리한 투약 요법 (하루에 1-2 회)과 높은 수준의 항균 활성을 가진 약물로서 특히 우수한 것으로 입증되었습니다. 그들의 장점은 약물 동역학의 특징이며, 부비동의 점막에서 활성 물질의 높은 농도를 유지할 수 있습니다. 세 팔로 스포린의 살균 작용의 메커니즘은 박테리아 세포벽의 형성 과정의 위반과 관련이 있습니다. 모든 β- 락탐 항생제와 같이 그들의 작용의 목표는 페니실린 결합 단백질이며, 이는 박테리아 세포벽의 주요 및 필수 성분 인 바이오 폴리머 인 펩티도 글리 칸의 합성의 최종 단계에서 중요한 역할을합니다. 따라서 세포벽을 가진 거의 모든 미생물은 세 팔로 스포린의 작용에 민감하다 [14]. 최근까지 세 팔로 스포린은 주로 비경 구 형태로 나타나며 입원 환자 치료 단계에서 널리 사용되었습니다. 현재이 그룹의 약물은 경구 용으로 나타 났으며 그중 하나는 cefixime (Suprax)입니다..

Cefixime은 6 개월 이상의 어린이에게 사용하도록 승인되었으며 ENT 병리의 주요 박테리아 병원체 (1 세대의 아미노 페니실린 및 세 팔로 스포린에 저항하는 헤모필루스 인플루엔자 균주 포함)에 대한 광범위한 활동 및 높은 활동이 특징이며 가족의 박테리아에 대한 활동도합니다 장내 세균.

최근에, 다양한 병원체 사이의 가능한 상호 작용이 점점 언급되고있다. 예를 들어, Moraxella catarrhalis는 화농성 연쇄상 구균 (β- 용혈성 그룹 A 연쇄상 구균 (HSCA))의 호흡기 상피 세포에 대한 접착력을 향상시킵니다 (공착) [15, 16]. Cefixime은 M. catarrhalis를 제거하여 화농성 연쇄상 구균의 높은 수준의 박멸을 제공합니다 (비 인두의 상피에 부착 된 S. pyogenus의 수 (CFU)는 10 배 감소합니다) [15], MS / CCA뿐만 아니라 MS / CCA에서도 권장 할 수 있습니다 편도 인두염 (TF)으로, cefixime 자체는 HBSA에 대해 직접적으로 높은 활동을합니다. TF에 대한 항균 약물의 임명에 대한 주요 표시는 HBSA의 할당이라는 점을 상기하십시오 [3, 5]. 이 병원체는 또한 어린이의 급성 중등도 중이염에서 주요 박테리아 제제로 검출되어 Streptococcus pneumoniae (47.7 %) (O. V. Bugaychuk, E. Yu. Radtsig, E. P) 후 2 위 (13.7 %)를 차지합니다. 셀 코바 2014).

Cefixime (Suprax)은 일반적으로 상부 호흡 기관의 점막에 존재하는 기회주의 미생물 (예를 들어, 알파 용혈성 연쇄상 구균)의 성장을 억제하지 않으며, 진정한 병원체 (S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus py. 연쇄상 구균).

약물의 효과는 반복적으로 평가되었다 [14, 18-22]. 우리는 다양한 ENT 병리를 가진 소아에서 cefixime의 효능과 안전성에 대한 마지막 소급 분석 결과 중 하나를 제시하여 일상적인 소아과 실습에서 Suprax (cefixime)의 효과와 안전성을 평가하는 작업을 설정합니다. 포함 및 제외 기준이 표에 나와 있습니다. 2.

우리는 ENT 기관의 다양한 전염병이있는 61 명의 환자를 관찰했습니다 (그림 1).

  • 다양한 형태의 급성 중이염을 가진 34 명 (55.7 %)의 환자;
  • 다양한 형태의 비염 염 환자 21 명 (34.4 %);
  • 다양한 형태의 편도선염 / 편도 인두염을 가진 6 명 (9.9 %)의 환자.

모든 환자는 항균 요법의 임명을 보였고, 지시에 따라 처방 된 cefixime (Suprax)을 시작 약물로 선택했습니다. 약 복용-7 일 (MS / CCA)-10 일 (TF).

다양한 형태의 급성 중이염 환자 (34 명 (55.7 %))에서 Suprax (cefixime) 사용 평가

34 명의 환자 중 11 명 (32.4 %)이 다양한 단계의 화농성 중이염을 가졌다 (7 명의 환자에서 천공되었고 4 명의 경우 천공). 23 명 (67.7 %)의 환자에서 카타르 중이염이 진단되었습니다. 환자의 연령은 1 세에서 12 세까지였으며 평균 연령은 5.6 세였으며 소년이 우세했다 (22 명 (64.7 %)). 의사에게 가기 전 증상의 지속 시간은 1-4 일이었으며, 평균적으로 의사를 처음 방문한 것은 첫 증상이 시작된 후 2.5 일이 걸렸습니다. 질병 경과의 본질은 급성으로 평가되었고, 34 명의 환자 모두에서 질병 경과의 중증도는 중간 정도 인 것으로 평가되었다. 치료 시작 후 5-8 일에 회복이 기록되었다. cefixime (Suprax)의 평균 지속 기간은 6.7 일입니다..

천공되지 않은 형태의 화농성 중이염을 가진 3 명 (8.82 %)의 환자에서 약물 세 픽심 (Suprax)의 투여를 포함한 치료 효과는 없었다. 이 환자들은 병원에 입원 해 파라 센타 시스를 겪었다..

다양한 형태의 급성 비염 염 환자 (21 명 (34.4 %))에서 Suprax (cefixime) 사용 평가

이 그룹에서 다음 병리가 확인되었습니다.

  • 양측 부비동염-14 (66.7 %);
  • 양측 급성 부비동염, 좌측 골수염-1 (4.8 %);
  • 양측 급성 골수염-1 (4.8 %);
  • 양측 급성 부비동염-1 (4.8 %);
  • 양측 부비동염, 오른쪽 정면 부비동염-1 (4.8 %);
  • 부비동염 (x- 레이는 수행되지 않음)-3 (14.3 %).

환자의 나이는 3 세에서 11 세 사이였으며 평균 나이는 5.6 세였다. 환자 중 남자 15 명 (71.4 %)과 여자 6 명 (28.6 %)이있었습니다. 의사를 방문하기 전 증상의 지속 시간은 1 일에서 13 일까지였으며, 평균적으로 의사의 첫 방문은 첫 증상이 시작된 후 7.5 일에 이루어졌습니다. 질병 경과의 특성은 21 명 (100 %)의 환자에서 급성으로 평가되었다; 질병의 중증도는 7 명 (33.3 %)에서 경증이었고 14 명 (66.7 %)의 환자에서 중등도였다. 치료 시작 후 5-9 일에 회복이 기록되었다. cefixime (Suprax)의 평균 지속 기간은 6.9 일입니다..

다양한 형태의 급성 편도선염 / 편도 인두염 환자 (6 명 (9.8 %))에서 Suprax (cefixime) 사용 평가

3 명 (50.0 %)의 환자는 급성 편도선염을, 1 명 (16.7 %)은 급성 편도 인두염을, 2 명 (33.3 %)은 만성 편도선염을 악화시켰다. 이 그룹에는 5 세에서 12 세 사이의 남학생 ​​4 명 (66.7 %)과 여학생 2 명 (33.3 %)이 있었고 평균 연령은 9.1 세였습니다. 의사를 방문하기 전 증상의 지속 시간은 1 일에서 2 일까지였으며, 평균적으로 의사를 처음 방문한 것은 첫 증상이 시작된 후 1.8 일이었습니다. 질병 경과의 특성은 4 명 (66.7 %)에서 급성, 2 명 (33.3 %) 환자에서 만성 악화로 평가되었다. 치료 시작 후 7-10 일에 회복이 기록되었다. cefixime (Suprax)의 평균 기간은 8.4 일입니다..

모든 그룹의 환자에서 약물의 임상 효능 및 내약성에 대한 데이터가도 1에 제시되어있다. 2.

약물을 복용하는 동안 부작용이없는 환자 (0 %)는 없었습니다..

결과

  1. Supraks (cefixime) 약물을 복용하는 환자의 샘플에서 병리의 구조는 다양한 형태의 급성 중이염 (55.7 %), 비 염증 (34.4 %) 및 편도선염 / 편도 인두염 (9.9 %)으로 구성되었습니다.
  2. cefixime (Suprax)의 사용을 포함한 약물 요법의 임상 효능은 편도선염 / 편도 인두염으로 진단 된 모든 환자, 다양한 형태의 비염 염 환자의 95 %, 다양한 형태의 급성 중이염을 가진 환자의 82.35 %에서 회복으로 평가되었습니다.
  3. 약물 내성은 50 (82 %)에서 매우 양호하고 7 (11.5 %) 환자에서 만족스러운 것으로 평가되었습니다..
  4. 이상 반응 감지 율 0 %.

위의 내용은 외래 환자 소아과 실습에서 ENT 기관의 박테리아 감염에 대한 출발 약물로 사용하기 위해 약물 cefixime (Suprax)을 권장합니다..

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GBOU VPO RNIMU입니다. 러시아 연방 보건부, Pirogova N.I.

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